降糖药是治疗糖尿病的一种有效药,当糖尿病患者没有办法通过饮食和运动来控制糖尿病的时候就需要服用对应的降糖药,那么生活总常用的降糖药有哪些呢?下面小编就来给大家介绍一下降糖药有哪些,以及哪种降糖药比较好,一起来看看吧!
降糖药有哪些
降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制剂等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂等。降糖中药分类比较复杂,最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。
降糖药哪种好
1. 急症、重症必须用胰岛素
糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症,视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症,心肌梗塞等严重应激状态,或需要进行手术者,注射胰岛素是唯一的选择。
2. 肥胖与消瘦
超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂;体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。
3. 餐前与餐后高血糖
若糖友只是餐后血糖高,餐前无异常,α-糖苷酶抑制剂最合适;餐后高血糖比较多见者,促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适;若空腹、餐前血糖都高,应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
4. 年龄差异
对于年轻的糖友来说,使用长效药物比较合适;而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。
5、体重差别
其实降糖药无所谓最好的,能把血糖降下来就是好药。但有的人吃这一种较好,另一人可能吃另外一种较好。一般如果你体型偏胖可以用二甲双胍,如果不胖可以用优降糖。
降糖药的分类
1、磺脲类,代表药物有优降糖、达美康。该类药可以促进胰岛素的分泌,帮助人体降血糖。因为磺脲类药物有增重作用,所以适合体型较瘦的糖尿病患者。
2、双胍类,代表药物是二甲双胍片等。该类药的特点是刺激肌肉组织摄取葡萄糖以增加人体对血糖的消耗。双胍类药物有降体重作用,适合体型较胖的糖尿病患者使用。
3、苷酶类,代表药物是拜糖平等。它的主要特点是抑制肠道对糖的吸收,人体吸收的糖少了,血糖自然就会下降。餐后血糖高的患者,优先选择苷酶类药物。
4、胰岛素增敏剂,代表药物是吡格列酮片。二型糖尿病的特点是人体对胰岛素的吸收利用功能减弱了,该药可以增加人体对胰岛素的利用。
5、DPP4抑制剂,代表药物是西格列丁片。它的原理是通过促进胰岛素分泌,同时延长胃排空时间,抵制食欲。
降糖药什么时候吃
降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故其服用时间也应根据其作用机理而定,不能一概而论。
一、需早晨空腹时服用的降糖药
这类药有胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用,从而降低血糖。由于这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,如在早餐前服用则效果更佳。
二、需饭前服用的降糖药
1、必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲(商品名“优降糖”)、格列齐特(商品名“达美康”)、格列毗嚎(商品名“美毗达”)、格列喹酮(商品名“糖适平”)等。这些降糖药的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的,故这些药应在饭前三十分钟内服用。
2、必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈(商品名“诺和龙”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。这些降糖药是作用于胰岛β细胞,从而刺激胰岛素的分泌而起作用。在血糖低时不会刺激胰岛素分泌,在血糖恢复正常时即停止作用。这类药起效较快,作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5~20分钟服用。
三、需与第一口饭同服的降糖药
这类药除需与第一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。其机理主要为作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使小肠内的葡萄糖吸收减少,从而使饭后血糖下降。这类药在吃第一口饭时嚼服效果较好,如在饭前或饭后服用则效果欠佳。
四、需饭后服用的降糖药
这类降糖药有二甲双胍类(商品名“美迪康”和“立克糖”等)。其作用机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。这类药需饭后服的原因主要是其对胃肠道有刺激作用,故应在饭后服用以避免之。
总结:降糖药的一些基本信息上文中小编也跟大家说了,其实要解决高血糖问题健康的生活方式是最重要的一点,药物再好也是有毒性的,可以通过饮食和运动来降糖是最好的,希望各位可以给自己制定一个健康的计划。