胆囊炎的治疗手段有很多，慢性胆囊炎伴有胆石者，诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。虽然手术效果好但是也要做好术后护理，从胆囊炎的症状、病因出发，,减轻腹肌张力，缓解患者疼痛，听听音乐，与人交谈分散注意力等等，给予心理支持。在饮食上要忌口，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。那么胆囊炎的治疗方法还有哪些?
胆囊炎的病因
根据胆囊炎的临床表现和临床经过，可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。.......【详细阅读】
胆囊炎怎么治疗
1、一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。
③经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。
④本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。
⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
2、药物治疗
(1)急性胆囊炎
①解痉、镇痛：可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
②抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。
③利胆药物：50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
(2)慢性胆囊炎
①利胆药物：可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。
②驱虫疗法：针对病因进行驱虫。
③溶石疗法：如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。
3、外科手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;
②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;
③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;
④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
胆囊炎术后护理措施
1、减轻焦虑
评估焦虑的程度,确定焦虑的原因,护士主动、热情介绍病室环境、主管医生与护士、同室的病友,与其建立信任的护患关系。认真倾听病人的情况,了解其焦虑的原因,予以同情和安慰。针对引起焦虑的因素,有的放矢地干预,如详细、准确地向病人解释疾病的过程、治疗方案、手术和麻醉的方式、手术的预后情况,以消除病人对这些问题的焦虑和压力。如果是疼痛引起,应告诉并向病人示范减轻疼痛的方法与技巧,必要时使用止痛剂。帮助病人解除或减轻身体不适,如呕吐、瘙痒,给予适当的药物。鼓励病人将焦虑说出来,将疑问提出来,并予及时、恰当的解释。鼓励与同室病友交流,增强自信心。加强与家属、朋友的联系,激发他们对病人身心、护理的责任感,多给予病人关心照顾,提供安静舒适的环境。
2、减轻疼痛与促进舒适
评估疼痛的放松、性质、持续时间、有无放射痛及其诱因,观察腹部体征。严密观察生命体征、疼痛及腹部情况的变化。如果疼痛持续并发阵发性加剧、腹膜刺激征明显、体温升高、脉搏增快,应警惕胆囊穿孔并作好紧急手术准备。禁食,胃肠减压,按医嘱给予适当的止痛剂,并观察和记录止痛药的疗效。禁用吗啡,阿托品可减轻Oddi括约肌收缩,减轻疼痛。指导病人减轻疼痛的方法:如翻身、移动或咳嗽时,用小枕头或手按压疼痛部位;术前采用胸膝卧位,术后可采用半坐卧位,减轻腹肌张力,缓解疼痛;听听音乐,与人交谈分散注意力等等。给予心理支持。
3、维持水电解质平衡
评估呕吐频率、量、性状态并记录。评估胃肠减压、腹腔引流管引流的量、色和性状并记录。严密观察生命体征变化。记录24小时出入水量,输液,补充适量电解质,急性期病人须迅速建立静脉输液途径,适量补充液体和电解质,以保持体液平衡。给予维生素K等止血药,防止术后出血。
4、预防感染
观察伤口敷料有无渗液,保持伤口皮肤的清洁、干燥,及时更换污染的敷料,严格无菌操作。保持腹腔引流管通畅,观察伤口引流物、分泌物的量、颜色和性状,并记录。加强营养,提高机体的抵抗力。术后胃肠功能恢复后,可予少量多餐,进低脂、高碳水化合物、高蛋白、易消化的饮食。适当使用抗生素。
5、术后康复指导
术前告诉病人及其家属术后早期离床活动的目的和意义,使其能理解并积极配合,并督促术后第二日一床活动,防止术后肠粘连。向病人示范和讲解有效咳嗽排痰的方法,并指导其有意识地咳嗽,预防术后肺部感染。向病人解释并示范减轻疼痛的方法与技巧。
胆囊炎术后饮食注意事项
1、控制进食总量,每餐应七、八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。
2、提倡用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。
3、减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。
4、严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃3～4只鸡蛋。
5、避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
6、补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。
7、蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。
8、切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
9、烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。
10、胆囊切除1个月以后,饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。
11、术后第2～3天,可视情况给予流质饮食,如米汤、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等。
12、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
13、避免食用易胀气食物,不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气的食物。
14、餐后喜欢吃零食的人易患胆结石。饭后吃零食会限制胃肠道的蠕动,不利于食物的消化吸收和胆汁,而且会妨碍胆汁酸的吸收,使胆汁中胆固醇与胆汁酸的比例失调,胆固醇容易沉积下来,形成胆固醇结石。
15、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
慢性胆囊炎的检查方法
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。........【详情阅读】
总结：胆囊炎手术虽然治疗效果好，但是对患者的身体有一定的危害，所以胆囊炎术后的护理就显得尤为重要。要保持伤口皮肤的清洁、干燥,及时更换污染的敷料，加强营养,提高机体的抵抗力，并指导患者有意识地咳嗽,预防术后肺部感染。
