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肛门闭锁怎么办?生孩子没屁眼真的存在

作者:兴银 来源:太极拳 发布时间:2017-09-20 11:41:19 【字体:

肛门是人体排泄废物的主要通道,但是有些新生儿在生下来的时候却是没有肛门的,有称为肛门锁闭、无肛症,在还是胚胎的时候,如果泌尿生殖系统和直肠没有顺利的分开,最终就会导致肛门锁闭的发生,目前对治疗肛门锁闭唯一的方法就是手术,没有治疗清楚小孩面临的将会是死亡。

肛门闭锁简介

肛门闭锁怎么办?生孩子没屁眼真的存在

肛门闭锁症又称无肛症,或肛门直肠异常。肛门闭锁症是新生儿比较常见的先天性疾病,约3000个新生儿有一例。在胚胎时期泌尿生殖及直肠系统都由共泄腔发展形成。于胚胎第五周起共泄腔中隔逐渐形成,而在第九周时,泌尿生殖系和直肠即完全分开。如果在上述演变过程中发生进展中止,则肛门直肠无法下降到正常的位置,造成直肠盲端或者肛门盲端合并有泌尿生殖道或肠道廔管。

肛门闭锁的原因

肛门闭锁怎么办?生孩子没屁眼真的存在

这要从胚胎的发育说起。胚胎早期,胎儿的肛门和直肠没有分开,直肠和膀胱又连通在一起,共同形成了一个腔,叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时,中胚层向下生长,将直肠与尿生殖窦分开,直肠向会阴部发展,尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时,直肠向下伸延,穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通,形成直肠肛门。在这个时期因某些原因,骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通,就形成了肛门先天性闭锁症,这样的婴儿就没有肛门。

肛门闭锁怎么办

肛门闭锁怎么办?生孩子没屁眼真的存在

手术治疗:

确诊后应迟早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。

会阴肛门成形术:

⑴切口;

⑵经括约肌中间分离;

⑶游离直肠盲端;

⑷肛门成形。

(一)切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。

(二)寻找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

(三)切开直肠:在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。

(四)吻合固定:将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。

肛门闭锁怎么护理

肛门闭锁怎么办?生孩子没屁眼真的存在

肛门闭锁患者要注意保暖,进入暖箱,箱内温度以28℃~30℃为宜,箱内相对湿度维持在65%,设专人守护,每日擦洗皮肤,皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后,涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去,滴0.25%氯霉素眼药水。

判断患儿是否有痰,发现有分泌物用清洁纱布轻轻拭去,喉中有痰可以用婴儿吸痰管在中心吸引下吸出,吸气压力不超过60~100mmHg(8.0~13.3kPa),吸痰时,将吸痰管插入气管,此时不吸引,待导管退出约1cm时,旋转式边退边吸,每次吸痰时间不超过10~15s手法应轻柔而快速,切不可手法生硬,来回抽吸,以免损伤黏膜。

给患儿定时翻身,吸痰前轻轻拍打胸背部。拍打时五指并拢稍向掌心弯曲,使手指与掌心形成1个空腔,利用震动传递使分泌物进入呼吸道利于吸出,防止肺部并发症。

选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针,穿刺成功后妥善固定,确保血液及液体的顺利输入,注意调节输入液体的速度(有条件的可用输液泵调节速度),以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染,必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分,增强机体抵抗力。

在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。

总结:看完上文大家也明白了,肛门锁闭会给新生儿带来严重的伤害,所以怀胎的期间母亲一定要保持一个健康的生活习惯,以免出现胎儿畸形的情况。

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