最常见的便祕原因,但也是最容易获得改善的,就是现代人对于蔬果以及水分摄取量不足,一天人体需要足量的蔬果,来提供各种养分以及纤维,而纤维正是便便的原料,摄取不足肠胃无法有效的蠕动,大便留在肠道的时间就会增加,水分也会过度地被吸收,造成大便又粗又硬难以排出;然而值得注意的是,有些人为了养生而吃得非常清淡,却容易适得其反有便祕的情况,因为便便也是需要一些脂肪的成分润滑,所以理想的饮食应该是均衡的。
另外,压力以及情绪也是导致排便问题常见的元凶。情绪和压力会直接影响我们的自主神经系统甚至是内分泌系统,引起肠胃道的机能失调,严重的话还会造成肠道的痉挛。如果排出的便便细长,有的还会呈现类似被扭过的形状,伴随容易腹痛的症状,表示你的生活压力可能真的太大啦!在传统中医也有思伤脾、怒伤肝的理论,过度的情志影响肝脾的功能而导致排便问题,这样的论述与现代医学的发现不谋而合。
此外,紧凑的生活节奏还带来另一个问题,无法养成良好的排便习惯,常常有便意想上厕所了,却因为手边忙碌的事情而压抑了想排便的讯号,久而久之直肠的感受敏感度下降,会越来越不容易感觉到便意,在如此的恶性循环下造成便祕。
便祕就等于火气大吗?
遇上便祕问题我们大部分会联想到是上了火气,坊间的药品电视广告也主打嘴破、口臭、痔疮、便祕等症状用清热解毒的药物治疗。事实上便祕的确许多是属于热证,也就是俗称的火气大,身体的阳气相对亢盛,过剩而不当的热不但烧灼了身体的水分,也让大便变得又干又硬,这时候许多人会大量摄取降火气的食物甚至偏方,但是其实这是有些本末倒置的做法。
我们应该去思考我们身体会产生过多火气的原因,是每天熬夜太晚睡,身体自然代偿的反应?还是太爱吃烧、烤、辣、炸直接导致火气过剩呢?我们必须先做的,应该是尽力避免这些令人「火大」的因素,否则我们灭火可能永远赶不上生火的速度。
而在中医的办证里面可以把便祕分成热祕以及寒秘。寒秘指的是肠胃机能不佳,也就是中医说的脾胃虚弱,身体相对呈现虚寒的状态,无法顺利运化所摄取的饮食。这种虚寒性的便祕虽然不典型,但其实并不少见,通常大便会比较软散或是细长,甚至不成形;相对于热秘的解便困难,寒秘更偏向没有甚么便意产生,食用冷饮以及生冷的食物会伤害脾胃的气机,可能会更加重便祕的情形。
肠胃的功能通常可以透过适量的运动改善,全身的气血在运动下通畅,排便也容易顺畅,不论我们平常是否有便祕的症状,都应该避免暴饮暴食或是过食冰凉,以免对肠胃造成过重的负担而损害脾胃功能。如果是较严重的虚寒,通常是劳累过度或是久病大病之后,甚至是老年的身体机能退化,建议还是寻求中医师的协助,能提供更完整的资讯以及药物治疗。
什么情形需要看医生呢?
一般的便祕我们建议先从改变自己的生活作息做起,适量增加纤维及水分的摄取量,还有避免熬夜以及适度的运动,但如果持续两星期的努力都没有显著的效果,可以尝试寻求医师更进一步的治疗。值得注意的是一些特殊状况应该尽速就医,例如急性便祕伴有腹绞痛、腹胀、恶心、呕吐,有肠套叠或是腹膜炎的可能;而慢性便祕伴有黏液或是血丝,则可能和溃疡性大肠炎等疾病有关,甚至是恶性肿瘤的征兆,如果还伴随大便习惯突然改变、不明发烧、体重减轻、莫名劳累或是盗汗等癌症相关症状更要特别注意,应该到医院进行进一步的筛检与检查。
许多长期有便祕困扰的患者可能因为不方便或是不好意思就医,会自行使用各种偏方、软便剂或是泻药来帮助排便,这是我们非常不建议的方式。首先这些食物或药物虽然可以暂时缓解便祕,但是也可能会掩盖藏在背后更严重的疾病,例如上面提到的恶性肿瘤。
另外使用泻药会造成依赖性,直肠对便意会越来越不敏感,只好继续加大药物的使用量,反而造成便祕更加严重。更重要的是,这些偏方及药物为了帮助排便,有很强烈的偏性,通常比较寒凉,长期使用可能会影响体质,引发一些其他的副作用,更得不偿失,建议这类的药物还是在医师的监控和处方下使用。
中医治便祕方法?
中医的特色就是辨证论治,也就是针对每个人不同的体质以及疾病演变,订立不同的治疗计画,所以一样是便祕,中医师必须先分辨是热秘还是寒秘,是气不足或气塞住了无法推动肠胃的运行,还是津液不够滋润肠道……等许多不同的成因。
所以来到中医门诊的诊间,医师会详尽的询问病情的演变、相关的症状,利用望(看体态、面色、眼神、肌肤、爪甲)、闻(听声音、闻气味)、切(把脉、触诊肌肤及腹部)等方式收集患者身体提供的资讯,选取适合处方。中医的整体观念绝对不仅仅是治疗便祕的症状,治疗计画包含整体体质的调整,将人体调整至气血平衡的状态,便祕的问题自然解决了。
自我按摩保健
除了中药的治疗外,针灸可以调整全身的气机,用来治疗便祕也是不错的选择,平时也可以运用一些穴道,替家人按摩或是自我保健,以下介绍几个穴道是非常简单而且实用的:
1.足三里:胃经的穴道,位于小腿前外侧,膝窝下三寸(四指幅),距胫骨前缘一横指;古书记载「肚腹三里留」,足三里穴主治腹部不适及消化系统疾病,现代研究也指出足三里对结肠推进运动有着显著的促进作用,可以帮助消化以及排便的过程。按摩时利用指腹均匀用力向下按压,以穴道处酸胀而不痛苦为原则,持续时间约30秒至一分钟,再按摩另一侧同一穴道为一循环,一次按摩约3至5次循环。
2.支沟:胆经的穴道,位于手背腕横纹上三寸(四指幅),尺桡骨之间;对于支沟穴,古代典籍有大便闭结支沟取」的记载,它有清热、利下、通胸胁的作用,用于治疗便祕有一定的效果。建议按摩时以四指扣住手腕小指侧,大拇指按住穴位,均匀向下施力按压,持续时间约30秒至一分钟,后交替另一手,持续数个循环。
3.天枢:胃经的穴道,位于肚脐旁两寸(三指幅),天枢穴有调整气机,疏调肠腑的作用。实验和临床验证,按揉天枢穴可改善肠腑功能,辅助治疗便祕。按摩时两手手掌重叠,以肚脐为中心顺时针方向画圆,一次大概约做3~5分钟即可。
如何预防便祕
要关心自己及家人的身体状况,观察便便是非常重要的,大便的质、色、气味,排便的频率和时间,过程是否顺畅都是我们应该注意的,能够反映我们的身体健况。而想要天天顺畅,无便一身轻,有以下重点:
1.摄取足量的蔬果和水分、适量的脂肪。
2.不要过度劳累、熬夜和累积过多的情绪压力。
3.不要暴饮暴食,不要过食冰凉和烧、烤、辣、炸。
4.适度运动,运动可以放松心情也可帮助排便。
5.养成固定排便的习惯,别让排便变成很紧张的事。
6.有便祕困扰可寻求医师的专业协助,切勿自行使用偏方以及药物帮助排便。